疼痛性质与时间：从“渐进”到“突发”的差异

 

　　睾丸炎的疼痛通常呈渐进性发展，初期可能仅表现为睾丸隐痛或坠胀感，数小时至数天内逐渐加重，疼痛范围可能扩散至腹股沟、下腹部，但疼痛强度多在可忍受范围内。而睾丸扭转的疼痛则是“突如其来”的剧痛，常在夜间睡眠、剧烈运动或体位突然改变时发作，疼痛程度剧烈如刀割或撕裂，患者常因无法忍受而蜷缩身体，且疼痛不会随休息缓解，反而可能持续加重。

 

　　伴随症状：感染与缺血的“全身信号”

 

　　睾丸炎作为感染性疾病，常伴随全身炎症反应。患者可能出现发热、寒战、乏力等全身症状，局部阴囊皮肤红肿、触痛明显，部分患者因炎症刺激尿道，还会出现尿频、尿急等泌尿系统症状。睾丸扭转则以局部缺血为核心表现，阴囊皮肤可能因淤血呈现暗红色或青紫色，触诊时睾丸质地变硬，且因精索扭转导致提睾反射消失（医生轻划大腿内侧皮肤时，睾丸不会上提）。此外，睾丸扭转患者可能因剧烈疼痛引发恶心、呕吐等消化道症状，而睾丸炎患者较少出现此类反应。

 

　　体征与检查：位置改变与血流的“关键线索”

 

　　通过触诊可发现，睾丸炎患者的睾丸虽肿大，但位置通常正常；而睾丸扭转患者的睾丸可能因精索扭转而位置上移，呈“横位”或“斜位”，触诊时阴囊内张力较高。超声波检查是区分两者的“金标准”：睾丸炎患者的睾丸血流信号增强（炎症导致血管扩张），而睾丸扭转患者的睾丸血流明显减少甚至消失（血液供应受阻），部分患者还可观察到“漩涡征”（精索扭转形成的特征性影像）。

 

　　上海九龙男科医院提醒，睾丸疼痛是身体发出的“紧急信号”，切勿因害羞或侥幸心理拖延就医。无论是睾丸炎还是睾丸扭转，早期诊断与干预都能显著改善预后。若出现突发剧烈睾丸疼痛，或疼痛持续加重伴阴囊颜色改变，应立即前往正规医院泌尿外科或男科就诊，通过专业检查明确病因，避免因误判导致不可逆损伤。